Phimosis je porucha, která se vztahuje na penis, v důsledku zúžení předkožky , která je, že část výsuvného kůže, která pokrývá žaludu. Toto není skutečná patologie, protože fimóza naznačuje více než cokoli jiného zvláštní anatomickou konformaci mužských genitálií , což může zase způsobit komplikace nebo nemoci.
Zúžení předkožky ztěžuje, ne-li nemožné, plně a snadno odhalit žalud . Ve skutečnosti mají muži s fimózou potíže s objevováním žaludu s následnými překážkami v erekci, sexuální aktivitě a osobní hygieně.
ČTĚTE také : ENURESIS NIGHT: PŘÍČINY, PŘÍZNAKY A JAK POMOC DĚTEM
V mírnějších případech je odhalení žaludu „jen“ částečnou překážkou . Mohou však také nastat případy, kdy dojde k „neredukovatelné napjaté“ fimóze , s úplnou nemožností úplného sklouznutí předkožky. V případě těsné fimózy je neschopnost močit a neschopnost emitovat spermie, což vede k neplodnosti.
A nejen to: znepříjemnění i správné intimní hygieny může fimóza také vést k infekcím a zánětu žaludu, které, pokud jsou chronické, mohou vést k rozvoji nádoru penisu.
Shrneme-li, je možné rozlišit tři stupně fimózy :
- Mírná fimóza : žalud je objeven s obtížemi pouze v erekci a může způsobit nepohodlí během pohlavního styku. Nezahrnuje hygienické problémy
- Fimóza středního stupně : již máte ochablý penis. V tomto případě je žalud odkrytý pouze částečně a způsobuje sexuální poruchy (dyspareunie). Kromě toho mohou nastat problémy s hygienou, a tedy s infekcemi
- Těžká fimóza : žalud nelze odhalit a v pokročilejších případech může být dokonce obtížné močit. Hygiena je zcela ohrožena, takže zde nechybí infekční komplikace
Příznaky fimózy
Diagnóza fimózy je velmi jednoduchý : na vyšetření předkožka je úzký a není těžké zjistit si phimosis. V takovém případě je vždy dobré uchýlit se k návštěvě odborníka .
Příznaky phimózy (kromě zjevného úplného nebo částečného uzavření penisu) jsou obvykle :
- bolest v penisu
- bolestivý styk (dyspareunie)
- potíže s močením (dysurie)
- potíže s erekcí
- nepohodlí nebo bolest při močení
- postupné zúžení močové trubice (vnější otvor močové trubice umístěný na špičce penisu)
- výtok z močové trubice , někdy viditelný až po stisknutí žaludu
- svědění močové trubice
- kožní vředy
V případě fimózy se navíc běžná hygiena stává obtížnou , takže infekční komplikace jsou za rohem kvůli hromadění choroboplodných zárodků a moči . Nucené odkrývání žaludu může navíc způsobit parafimózu , která zahrnuje skutečné „zachycení“ předkožky ve zatažené a stenotické poloze.
ČTĚTE také : CANDIDA MAN: PŘÍZNAKY, PÉČE A PŘÍRODNÍ NÁPRAVY
Způsobuje fimózu
Fimóza může být způsobena několika faktory, z nichž nejčastější je genetický .
Příčiny mohou být obecně:
- Vrozené : předkožka, hojná a úzká u dětí, zůstává úzká s pubertálním vývojem místo rozšiřování . V tomto případě se chirurgický zákrok doporučuje pouze tehdy, když se fimóza zvrhne do těsné formy (pacient si stěžuje na vážné potíže s močením) nebo když je tvar předkožky takový, aby zabránil správné intimní hygieně.
- Získané : Poté, co normální pubertální vývoje, může nastat následující:
- infekce žaludu
- infekce předkožky (balanopostitida nebo balanitis xerotica obliterans), které se hojí a způsobují zjizvení předkožky až po fimózu
- bakteriální infekce pohlavních orgánů
- amoniaková dermatitida
- vyrážka plenky
- trauma nebo tržné rány na kůži předkožky
PŘEČTĚTE SI také : INFEKCE MOČOVÉHO TRAKTU: PŘÍČINY, PŘÍZNAKY A PŘÍRODNÍ NÁPRAVY
Komplikace při fimóze
Za přítomnosti fimózy není snadné vylučovat smegmu nebo moč , proto vám hrozí vyšší riziko:
- balanopostitida
- příspěvky
- balanitida v akutní formě
- kalcifikace na úrovni vnitřní předkožky
- rakovina penisu
- parafimóza, která by zase mohla být příčinou ucpání žaludku a otoků předkožky, což pak způsobí ulceraci a nekrózu předkožky
Fimóza u dětí
Téměř všichni chlapci mají při narození fyziologickou fimózu . U 90% dětí odezní ve věku od 4 do 5 let , ale fimóza téměř vždy odezní spontánně, bez nutnosti korekčního chirurgického zákroku.
Fyziologická fimóza je často spojena s přítomností balano-preputiálních adhezí, které spontánně vymizí po 2-3 letech života . Pouze pokud po 5 letech fimóza spontánně nevymizí a začne způsobovat nepohodlí nebo bolest, může pediatr předepsat masti.
V případě fimózy jizvy, kterou nelze vyřešit použitím krémů, lze použít obřízku (dětský chirurg nebo pediatr urolog).
Co nedělat v případě fimózy dětí
Existuje mnoho lékařů, kteří doporučují snížit předkožku na žaludu od prvních měsíců života. Ve skutečnosti jde o bolestivý manévr, který nedává smysl a který, zejména u mladších dětí, může spíše způsobit nástup jizvové fimózy v důsledku kožních lézí. Vždy se zeptejte svého pediatra na názor.
Fimóza, jak to vyléčit
Typicky jsou fimózové terapie :
- lékařské terapie
- chirurgické terapie
Léčba se doporučuje v případech, kdy je fimóza doprovázena infekcí nebo zánětem
- antiinfekční terapie zaměřené na původce balanopostitidy, obvykle bakterie nebo houby
- protizánětlivé terapie
Chirurgické terapie fimózy jsou na druhé straně:
- obřízka : jedná se o nejčastěji používaný chirurgický zákrok prováděný v lokální anestezii prováděné na spodní části penisu a spočívá v úplném odstranění předkožky
- částečná postektomie : chirurgický zákrok k částečnému odstranění předkožky a lékaři to obvykle doporučují, když je úzký předkoží a zbytek předkožky je velký
Germana Carillo
