Jeho vědecký název je americká trypanosomiáza, běžně známá jako Chagasova choroba. Je to způsobeno takříkajíc „romantickými“ parazity: štěnice triatominu, známé také jako „líbající hmyz“. Ve skutečnosti přenášejí nemoc tím, že se živí lidskou krví odebranou z nekrytých částí, zejména z obličeje. Proto jejich přezdívka.
V poslední době se tato nemoc šíří stále více, zejména na jihu Spojených států, ale je známá také v Evropě a u nás. Obvykle se přenáší kontaktem s výkaly nebo močí triatominových brouků.
Podle ministerstva zdravotnictví je asi 6–7 milionů lidí na celém světě infikováno Trypanosoma cruzi (T. cruzi), parazitem, který způsobuje Chagasovu chorobu. Ta se vyskytuje hlavně v endemických oblastech 21 latinskoamerických zemí (Argentina, Belize, Bolívie, Brazílie, Chile, Kolumbie, Kostarika, Ekvádor, Salvador, Francouzská Guyana, Guatemala, Guyana, Honduras, Mexiko, Nikaragua, Panama , Paraguay, Peru, Surinam, Uruguay a Venezuela), ale počet oznámených případů v USA, Kanadě a mnoha evropských zemích se zvyšuje.
„Byli jsme ohromeni, že jsme v krvi našli nejen vysokou míru pozitivních jedinců s Chagasovým testem, ale také vysokou míru srdečních onemocnění, která se zdá být spojena s touto chorobou,“ uvedla jedna z vědkyň Baylorova epidemiologka Melissa Nolan García. který představil výsledky řady studií. „Spolupracovali jsme s lékaři po celé zemi, abychom zvýšili povědomí a diagnostiku této důležité nově se objevující infekční nemoci.“
Učíme se to rozpoznávat.
Chagasova choroba je charakterizována dvěma odlišnými fázemi, jednou akutní a druhou chronickou. Během prvního, který trvá přibližně dva měsíce po infekci, cirkuluje v krvi velké množství parazitů, ale ve většině případů příznaky chybí nebo jsou velmi slabé. První viditelné a charakteristické znaky jsou kožní léze nebo červený otok víček jednoho oka. V některých případech se může projevit také horečkou, bolestmi hlavy, zduřením lymfatických uzlin, bledostí, bolestmi svalů, potížemi s dýcháním, otoky, bolestmi břicha a bolestmi na hrudi.
Během chronické fáze se však paraziti schovávají hlavně v srdci a zažívacích svalech. Bohužel až 30% pacientů může mít problémy se srdcem a až 10% pacientů má poruchy trávení, jako je zvětšený jícen nebo tlusté střevo. V průběhu let mohla infekce vést k náhlé smrti nebo srdečnímu selhání způsobenému postupným ničením srdečního svalu a jeho nervového systému.
K nákaze dochází hlavně kontaktem s výkaly / močí infikovaných štěnice domácí. Ve skutečnosti jsou to vektory, které mohou skrývat parazita. Často žijí v trhlinách ve stěnách nebo ve střechách domů postavených z nejistých materiálů. Obvykle se skrývají během dne a aktivují se v noci, když se živí lidskou krví. Obvykle kousnou do nekryté části těla, například do obličeje, a nechávají výkaly poblíž kousané části. Parazit dále vstupuje do těla, pokud se člověk poškrábe znečištěním rukou výkaly nebo močí štěnice domácí a infikuje kousnutou část, ale také oči a ústa.
Ale nejen. Může se také přenášet konzumací kontaminovaných potravin, transfuzí krve, transplantací orgánů nebo infikovaných buněk a tkání z infikované matky na dítě během těhotenství nebo při porodu.
Prevence
Jak tomu zabránit? Odstranění parazita je dnes nemožné. Jediné řešení spočívá v kontrolních programech s včasnou léčbou infikovaných a nemocných případů. K zabránění přenosu infekce transfuzí a transplantací orgánů je nutný krevní screeningový test. Ministerstvo vysvětluje, že na základě zeměpisné oblasti WHO doporučuje použití osobních ochranných opatření, jako jsou sítě proti komárům, používání správných hygienických postupů při přípravě, přepravě, skladování a konzumaci potravin, prověřování dárců testy na dárcích a příjemcích orgánů, tkání, buněk a screening kojenců a dětí infikovaných matek s cílem zajistit včasnou diagnostiku a léčbu.
Péče
Chagasova choroba je v současné době léčena benznidazolem a také nifurtimoxem, léky, které jsou téměř 100% účinné, pokud jsou podávány rychle po infekci a nástupu akutní fáze. Může být také nutné provést zvláštní léčbu ke zmírnění srdečních nebo zažívacích příznaků.
Chagasova choroba v Itálii
V naší zemi je touto nemocí postiženo 6 000 až 12 000 lidí , což není příliš vysoké číslo, ale stále je třeba je udržovat pod kontrolou.
Francesca Mancuso
