Nějakou dobu se hovoří o heparinu jako o jednom z léků, které by, přinejmenším potenciálně, dokázalo zvládnout nový virus, což by omezilo úmrtnost na Covid-19. Nyní Aifa schválila studii hodnotící terapeutické vyhlídky známého antikoagulačního léku.
Italská agentura pro léčivé přípravky dala zelenou klinickému hodnocení nazvanému INHIXACOVID19, ve kterém bude heparin používán k léčbě pacientů trpících přípravkem Covid-19, zejména k zabránění úmrtí na plicní embolii.
Oznámení pro Adnkronos učinil Filippo Drago , profesor farmakologie a ředitel oddělení klinické farmakologie v Policlinico di Catania, který studii navrhl, spolu s Pierluigi Viale, ředitelem operační jednotky pro infekční nemoci v nemocnici Sant'Orsola. -Malpighi z Bologny:
„Italská agentura pro léčivé přípravky (Aifa) s dnešními indikacemi dala signál, co se týká použití v prevenci nízkomolekulárních heparinů u pacientů s Covid-19, ale již také schválila konkrétní studii navrženou já a Pierluigi Viale, ředitel oddělení infekčních nemocí v nemocnici Sant'Orsola-Malpighi v Bologni, abychom vyhodnotili účinky podávání středně vysokých dávek léku ani ne tak pro prevenci tromboembolických příhod, ale pro léčbu těchto již probíhá a které často vedou ke smrti pacientů “.
Ale pojďme začít od začátku. Podle předchozích studií provedených v Číně, které také uvedla Aifa ve svém dokumentu o používání heparinu při léčbě Covid-19, bylo vidět, že léčba založená na tomto léku by mohla pomoci snížit úmrtnost na plicní embolii. .
Jak vysvětlil Dr. Drago:
"Máme dojem, podporovaný pitevním vyšetřením u několika pacientů, že tito pacienti neumírají ani tak na těžkou plicní nedostatečnost, jako na tromboembolické příhody, problémy spojené s poškozením virem na bazálním a alveolárním endotelu plic." Jsme přesvědčeni, že podáváním enoxaparinu nejen v preventivní fázi, ale také v terapeutické fázi ve středně vysokých dávkách je možné zabránit trombům a také omezit virovou zátěž a vyřešit zápal plic. “
Tyto komplikace trombotické u pacientů s koronaviru, bylo také uvedeno výše, mají významnou úlohu v zhoršení klinického stavu pacientů a jsou spojeny s vyšším rizikem úmrtí. Mohl by za těchto podmínek zasáhnout heparin? Možná. Povzbuzující data pocházejí z čínských studií, ale nyní je čas je potvrdit.
Tady tedy je, že Aifa povolila zahájení studie také v Itálii. Jedná se o INHIXACOVID19 koordinovaný profesorem PierluigiViale z polikliniky Sant'Orsola v Bologni, na které se bude podílet 14 italských center, ve kterých bude používáno nízkomolekulární heparinové antikoagulant (konkrétně lék Inhixa, biologicky podobný enoxaparin sodný ), aby léčit 300 pacientů přípravkem Covid-19 s cílem zlepšit průběh onemocnění. Těmto lidem bude droga podána subkutánně.
Jak vysvětlil Dr. Drago:
"Předklinické údaje nám říkají, že Sars-Cov-2 se váže na analog heparinu, abychom pochopili endogenní heparin, ten, který produkuje naše tělo a deaktivuje ho." Existuje tedy potřeba doplňovat heparin zvenčí molekulou, jako je enoxaparin "
V praxi má heparin podobnou strukturu jako heparan sulfát, molekula přítomná na povrchu našich buněk. Toto používá virus k adhezi, vstupu a uvolňování toxických látek (cytokiny). Užívání drogy tedy určitým způsobem znamená být schopen oklamat virus tím, že se naváže na antikoagulant místo na buňky.
Je třeba také poznamenat, že samotná WHO v posledních měsících doporučila použití heparinu, nejlépe s nízkou molekulovou hmotností, k prevenci žilní tromboembolie u pacientů postižených přípravkem Covid-19.
Doufáme, že tato studie dosáhne požadovaného výsledku: záchrany životů a nalezení bezpečného způsobu, jak toho v budoucnu dosáhnout.
Zdroje odkazů: Aifa / Adnkronos
Přečtěte si také:
- Koronavirus: tři léky, které působí proti pneumonii Covid-19 (a dávají zpět naději)
- Koronavirus, ne ibuprofenu, pokud existuje podezření na infekci? Zasahuje Evropská agentura pro léčivé přípravky
