Článek obsahuje publikované studie a doporučení mezinárodních institucí nebo odborníků. V lékařsko-vědecké oblasti neděláme žádné tvrzení a informujeme fakta taková, jaká jsou. Zdroje jsou uvedeny na konci každého článku
Žádný užitek z léku proti malárii: Chlorochin, opakovaně uváděný prezidentem Trumpem jako „bod obratu“ v pandemii koronaviru, nepracoval v rozsáhlé analýze jeho použití prováděné v nemocnicích amerického ministerstva pro záležitosti veteránů .
Podle zjištění zveřejněných na online webu pro vědce a předložených New England Journal of Medicine (ale nebyly přezkoumány jinými vědci) došlo k více úmrtím u pacientů léčených hydroxychlorochinem než u pacientů léčených standardní péčí.
Národní studie - financovaná z National Institutes of Health a University of Virginia - nebyla přísným experimentem, ale je třeba říci, že s 368 pacienty ve vzorku je to dosud největší otevřený obraz na použití hydroxychlorochinu s nebo bez antibiotika azithromycinu pro Covid-19.
studuji
Vědci analyzovali lékařské záznamy 368 mužských veteránů hospitalizovaných s potvrzenou infekcí koronaviry v lékařských centrech Veterans Health Administration, kteří zemřeli nebo byli propuštěni od 11. dubna.
Asi 28%, kterým byl podán hydroxychlorochin plus obvyklá péče, zemřelo, ve srovnání s 11% těch, kterým byla poskytnuta pouze rutinní péče. Asi 22% z těch, kteří dostávali lék plus azithromycin, zemřelo, ale rozdíl mezi touto skupinou a obvyklou péčí nebyl považován za dostatečně velký, aby vyloučil další faktory, které mohly ovlivnit přežití.
Ve studiích hydroxychlorochin také nezměnil nutnost použití respirátoru.
Vědci nemonitorovali vedlejší účinky, ale v mnoha případech by hydroxychlorochin dokonce poškodil jiné orgány (na druhou stranu je již dlouho známo, že droga má potenciálně závažné vedlejší účinky, včetně změny srdečního rytmu, která by mohla také vést k k náhlé smrti).
Kompletní studii najdete ZDE.
Začátkem tohoto měsíce zastavili brazilští vědci část studie na testování chlorochinu poté, co se problémy se srdečním rytmem vyvinuly u čtvrtiny lidí kvůli vyšší ze dvou testovaných dávek.
A nejen to, americký NIH (National Institutes of Health) ve spolupráci s panelem odborníků také publikoval nové pokyny pro léčbu s tím, že není dostatek důkazů k doporučení nebo vyloučení chlorochinu nebo hydroxychlorochinu a priori pro Covid19. Rovněž však nedoporučoval užívání hydroxychlorochinu s azithromycinem kvůli možným vedlejším účinkům.
Ve státech se tedy zdá být jasná jedna věc: zatím není jasné, zda chlorochin nebo hydroxychlorochin fungují či nikoli. Jisté je, že je zapotřebí dalších studií a přísnějších zkoušek.
Chlorochin jako profylaxe
Na druhou stranu byla v těchto dnech zveřejněna další studie, která by místo toho prokázala účinnost jako profylaxi: lék proti malárii by byl schopen zabránit nákaze .
Výsledek profylaktického experimentu Covid-19 u lidí vystavených jedincům pozitivním na koronaviry byl zveřejněn v International Journal of Antimicrobial Agents, oficiálním orgánu Mezinárodní společnosti pro antimikrobiální chemoterapii.
Toto je první postexpoziční profylaktický experiment proti Covid-19, který má být zveřejněn: jedná se o první postexpoziční profylaktický experiment založený na hydroxychlorochinu (440 mg / den) pro 211 lidí, včetně zdravotnických pracovníků a pacientů. Po 10 dnech nikdo nebyl pozitivně testován na koronavirus.
Profylaktický účinek terapeutického zásahu se týká jeho schopnosti zabránit nákaze , je-li prováděna preventivně (preexpoziční profylaxe), nebo také její schopnosti zabránit „zakořenění“ jakékoli infekce v počátečních stádiích organismus (postexpoziční profylaxe).
Ve všech případech AIFA připomíná, že léky na bázi chlorochinu a hydroxychlorochinu by se neměly používat k preventivním účelům, a doporučuje lékařům, aby případ od případu hodnotili.
Zdroje: AP News / MedRxiv / International Journal of Antimicrobial Agents / AIFA
