Astma: příznaky, příčiny, léčba a jak ji rozpoznat

L ' astma je obvykle reverzibilní chronické zánětlivé onemocnění v důsledku ucpání průdušek , často po podpoře alergeny. V některých případech není překážka reverzibilní. Ale co způsobuje astma? A jaké jsou příznaky a jaké jsou léky ?

Astma se v zásadě dělí na dvě formy: „ alergickou “, je-li způsobena alergenem, který se může projevit jen někdy; druhý „ průduškový “, pokud je způsoben různými poruchami. Závažnost je v průběhu času víceméně stabilní, takže u mírných forem astmatu, které vedou k těžkému astmatu, je vidět jen málo.

Celosvětová míra astmatu se mezi lety 1960 a 2008 významně zvýšila (Zdroj: The Journal of Allergy and Clinical Immunology) a od poloviny 90. let se v rozvinutém světě stabilizovala, přičemž nedávný nárůst zejména v rozvojových zemích .

Astma se může objevit v jakémkoli věku , ale vrchol výskytu je kolem 3 let. V dětském věku jsou na něj muži dvakrát náchylnější než ženy, zatímco u dospělých nejsou významné rozdíly.

Co je astma?

Astma je chronické zánětlivé onemocnění dýchacích cest a je charakterizováno skutečným křečem, který postihuje průdušky . Astmatický subjekt trpí autentickými dýchacími potížemi , takzvanou „ dušností “.

Astma je v zásadě způsobeno obstrukcí průdušek , obvykle reverzibilní, v důsledku zánětu dolních dýchacích cest. To znamená, že pokud probíhá zánětlivý proces, průdušky se stahují, plní se tekutinou a vytvářejí přebytečný hlen, čímž se zmenšují prostory dostupné pro cirkulaci vzduchu.

Odtud je dýchavičnost nebo potíže s dýcháním a kašel , někdy suchý a někdy katarálnější , stejně jako sípání (klasická „ píšťalka “) a pocit svírání na hrudi . Technicky se během astmatického záchvatu sliznice průdušek snížené velikosti a průdušek plicních bronchiolů stává mnohem silnější, zatímco hladký sval průdušek se smršťuje a vzduch má méně prostoru pro průchod.

Exacerbace mohou být také život ohrožující a je třeba je léčit v průběhu času pod neustálým odborným dohledem.

Mnoho pacientů s astmatem je navíc citlivých na více než jeden alergen , takže astmatická nemoc se může zhoršit, když pacient přijde do styku s určitými respiračními alergeny. Nakonec se astma často zhoršuje v hodinách nočního odpočinku.

Příčiny astmatu

Pokud se během třicátých a padesátých let astma započítávalo mezi „ sedm psychosomatických nemocí “ natolik, že jeho léčba byla často založena na psychoanalýze , došlo k mnoha krokům vpřed a dnes se k nim většinou připisuje ' faktory prostředí astmatu (roztoči, živočišné deriváty, plísně, ale také smog a jiné příčiny) a genetické faktory . Mezi posledně jmenovanými najdeme především atopii , konkrétní genetickou predispozici, pro kterou tělo produkuje příliš vysoké množství IgE, aby vyrovnalo expozici alergenům.

Příčiny astmatického onemocnění jsou konkrétně :

• genetické faktory a atopie, a tedy astmatická znalost
• Nespecifická bronchiální hyperreaktivita , tj. Zvláštní citlivost průdušek reagovat na určité podněty (prach, studený vzduch, suchý vzduch) s bronchospazmem
• alergeny , látky schopné senzibilizovat pacienta a poté vyvolat alergické reakce. Alergeny nejčastěji odpovědné za astmatické záchvaty, zejména u dětí, jsou roztoči domácího prachu, zvířecí alergeny (psů a koček), pyl, mnoho potravinových alergenů a některé mikroskopické houby
• respirační infekce , pokud již máte rodinnou predispozici k onemocnění, astma může začít i po virové infekci dýchacích cest
• nízká porodní hmotnost , což může být jeden z faktorů podporujících rozvoj bronchiálního astmatu
• znečištění ovzduší je podle výzkumů hlavní příčinou nárůstu případů astmatu v posledních letech
• cigarety , kouření je nejčastější příčinou astmatu v domácnosti
• gastroezofageální reflux
• potravinářské přídatné látky, jako jsou siřičitany
• nízké a nízké teploty
• dráždivé látky, jako jsou barvy
• emoční a fyzický stres

Existují také situace, ve kterých lze astmatickou epizodu potkat v průběhu dlouhého smíchu nebo intenzivního pláče.

Přečtěte si také : ASTMA A DĚTI: PORUCHA JE SMOG

Příznaky astmatu

Nejčastějším příznakem astmatu je nepochybně suchý kašel, nebo že v důsledku hlenu v hrdle. Dalšími velmi častými příznaky jsou potíže s dýcháním a silné svírání na hrudi . Během fáze výdechu lze obzvláště snadno rozpoznat typický syčivý zvuk. Jedná se o příznaky, které se mohou během dne velmi lišit, ale objevují se častěji během noci nebo po probuzení.

Jakmile se tyto příznaky objeví, je dobré se obrátit na svého lékaře, aby provedl přesné posouzení a předpokládal astmatickou patologii. Obecně je to odborník na pulmonologie, který provádí nezbytná vyšetření a první anamnézu, přičemž bere na vědomí obraz bronchiální obstrukce (bronchospazmus).

V případě potřeby pokračujeme jedním z těchto testů :

• spirometrie, která umožňuje vyhodnotit určité respirační parametry
• alergické testy
• test s metacholinem, u kterého dochází k nespecifické bronchiální hyperreaktivitě
• rentgen hrudníku
• gastroskopie, důležitá při podezření na gastroezofageální reflux

Léky na astma a profylaxe

Astma je chronické onemocnění a jako takové musí být sledováno v průběhu času, aniž by se zastavilo . Za přítomnosti astmatu by ve skutečnosti neměla být léčba nikdy přerušena, i když se zdá, že příznaky ustupují.

Jelikož se jedná o onemocnění podléhající střídáním asymptomatických fází a exacerbací, někdy se mylně předpokládá, že terapii „pozastaví“ nebo ji bude sledovat svým vlastním způsobem. Nic víc špatného. Astmatická krize je dána snížením kalibru průdušek, které způsobí snížený přísun kyslíku do různých tkání: je samozřejmé, že pokaždé, když k tomu dojde, utrpí naše tělo poškození, které se přidá k předchozímu, čímž se rozšíří příznaky a zhoršení nemoci.

Léčba astmatu je založen na použití:

• „podle potřeby“ léky , které se užívají pouze v případě skutečné potřeby ( beta2 agonisté )
• „Antiastmatika“ na pozadí , která je třeba neustále užívat, aby byla nemoc pod kontrolou

Nyní je běžnou praxí většiny lékařů přiřadit pacientům bronchodilatátory a inhalovaný kortizon .
Když však trpíte astmatem, existuje základní pravidlo: nikdy nezapomeňte na některá jednoduchá pravidla hygieny a chování :

• pokud jste alergičtí na domácí prach, je nejlepší odstranit závěsy, koberce a měkké hračky
• drž se dál od dráždivých látek (kouř, čerstvé barvy, zvířecí chlupy, pyl, štiplavě vonící látky)
• dům a auto dostatečně větrejte a upravujte
• udržovat zdravou váhu
• pečlivě vyhodnotit sportovní aktivity, které je třeba procvičovat
• sledovat alergie na potraviny a / nebo léky
• sledovat střevní infekce
• zkontrolujte gastroezofageální refluxní chorobu (GERD)

Kromě toho existuje mnoho studií, které prokázaly, že pokud zůstanou děti v kontaktu se psy a kočkami, je u nich v dospělosti méně pravděpodobné, že u nich dojde k rozvoji astmatu .

Mohlo by vás také zajímat:

• ASTHMA: DIETA BOHATÁ V TUKU MŮŽE ZHROZIT, OVOCE A ZELENINU OKAMŽIT, KTERÉ POMOHOU
• Psi a kočky: Děti, které žijí s domácími mazlíčky, mají méně infekcí a jsou zdravější
• Psi a kočky snižují riziko alergií u dětí
• Astma a alergie: zvyšuje příliš čisté domácnosti riziko?

Astma a strava

Omega-3 polynenasycené kyseliny a antioxidanty mohou mít významné protizánětlivé účinky , jako je zrušení volných radikálů.
Obecně platí, že astmatik u stolu musí mít tendenci:

• vyloučit všechny tučné sýry
• vyloučit zpracované maso
• vyloučit vína obsahující siřičitany
• konzumujte bílé maso a ryby
• dochuťte pouze extra panenským olivovým olejem
• konzumovat ovoce a zeleninu denně
• omezit zpracované, rafinované a balené potraviny

Germana Carillo