Z Anglie byl spuštěn poplach ohledně možné závažné komplikace zjištěné u některých dětí s Covid-19. Vzácný systémový zánět, velmi podobný Kawasakiho chorobě, který nyní někteří pediatři v Bergamu ve skutečnosti souvisí s koronavirem.
Právě včera jsme s vámi hovořili o varování vydaném pediatrům ve Velké Británii, které se týká možnosti, i když jen zřídka, najít jako vedlejší účinek přípravku Covid-19 přítomnost závažného zánětu u dětí, vaskulitidy známé jako Kawasakiho syndrom, který často vyžaduje včasný zásah péče.
Koronavirus: Těžký zánětlivý syndrom, podobný Kawasakiho chorobě, postihuje několik dětí ve Velké Británii
Již v předchozím článku se hovořilo o tom, že podobné anomální případy byly zaznamenány také v Itálii. A skutečně přichází potvrzení z pediatrického oddělení v Bergamu , jak prohlásil Lucio Verdoni, pediatr revmatolog papeže Jana:
"Za poslední dva měsíce jsme si všimli, že na dětskou pohotovost přijíždí několik dětí s Kawasakiho chorobou." Za jeden měsíc se počet případů této patologie vyrovnal těm z předchozích 3 let. A bylo vypočítáno, že výskyt tohoto onemocnění byl v posledním měsíci třicetkrát vyšší než v minulosti “.
Na základě těchto údajů si pediatři oddělení vedeného Lorenzem D'Antigou jistě případy lépe prostudují a dospěli k závěru, že existují „jasné důkazy“, že nárůst výskytu Kawasakiho choroby za poslední 2 měsíce lze připsat na nový koronavirus.
Poplach v Itálii
Ve vědecké komunitě již došlo k poplachu a všem rodinným pediatrům byl zaslán dopis . Studie prováděná v Bergamu byla mimo jiné předložena k přijetí autoritativního mezinárodního časopisu.
Dokonce i italští pediatři poukazují na to, že se jedná o vzácné případy, jak uvádí tisková zpráva nemocnice Papà Giovanni týkající se tohoto objevu:
" Je důležité zdůraznit, že pouze malá menšina dětí infikovaných SARS-CoV-2 má Kawasakiho chorobu, určitě méně než 1%." Navzdory tomu je v očekávání bezprostředního zahájení „fáze 2“ boje proti epidemii důležité mít na paměti všechny důsledky, které může tento zákeřný virus způsobit, a to jak pro dospělou, tak pro dětskou věkovou skupinu. “
Pediatr Raffaele Troiano velmi dobře vysvětluje, jak důležité je nenechat se hlídat. Jeho facebooková stránka vyzývá všechny , aby toto, i když malé, procento případů přehlédli:
Co je Kawasakiho choroba a jak rozpoznat příznaky
Kawasakiho choroba je systémová vaskulitida malých cév postihující děti do 10 let, ale častěji do 5 let . Jedná se o akutní a potenciálně závažný zánětlivý proces v důsledku srdečních komplikací, které mohou nastat.
Toto onemocnění popsal Tomisaku Kawasaki v roce 1967 u 50 dětí s horečnatým obrazem s mukokutánním postižením, lymfadenopatií a deskvamací prstů.
Pokud jde o příznaky , akutní onemocnění představuje:
- teplota
- erytém spojivky
- orální eroze
- otoky v končetinách
- erytém na rukou
- kožní vyrážky
- hyperplazie cervikálních lymfatických uzlin
- občas zánět srdce a velkých kloubů
Pokud zaznamenáte jeden nebo více z těchto příznaků, okamžitě kontaktujte svého pediatra.
Dobrou zprávou je, že terapie funguje velmi dobře. Zahrnuje podávání imunoglobulinů a kyseliny acetylsalicylové a v některých případech kortizonu. Pokud je nemoc přijata rychle a dobře léčena, nemoc zmizí a prakticky všechny děti se uzdraví.
Proto bylo nezbytné neprodleně informovat italské (a nejen) pediatry, aby mohli případně diagnostikovat nástup onemocnění okamžitě.
Varování, které původně začalo ze Spojeného království, bylo vydáno v posledních několika hodinách také ve Španělsku a ve Francii.
Poplach ve Španělsku
Také ve Španělsku vydala asociace pediatrie (AEP) sdělení, které varuje lékaře před novými možnými příznaky koronaviru u dětí. Varuje zejména před nárůstem v posledních dvou týdnech u případů charakterizovaných: „neobvyklým obrazem bolesti břicha doprovázeným gastrointestinálními příznaky (průjem a / nebo zvracení) s přijatelnými obecnými podmínkami“, které se však mohou vyvinout v šok s tachykardií a hypotenzí, dokonce i bez horečky.
Kromě toho jsou tyto příznaky „obvykle doprovázeny horečkou, erytrodermou a injekcí do spojivky (zvýšený průtok krve v oku), které se překrývají ve dvou možných entitách, jako je Kawasakiho choroba a syndrom toxického šoku“.
AEP trvá na tom, že včasné rozpoznání těchto příznaků je prioritou pro urgentní odeslání mladých pacientů do nemocničního centra, a zdůrazňuje, že bolesti břicha a gastrointestinální příznaky byly v některých případech spojeny se srdečním zánětem (myokarditidou).
Poplach ve Francii
Poplach spustil i v Paříži, který vydal tým Neckerova centra pro vrozené srdeční vady (M3C Necker). Dr. Damien Bonnet, vedoucí dětského oddělení, napsal svým kolegům, aby se podělili o nárůst neobvyklých případů Kawasakiho choroby:
„Stále více dětí všech věkových skupin bylo hospitalizováno v kontextu multisystémového zánětu, který často spojuje oběhové selhání s prvky ve prospěch myokarditidy.“
Referenční zdroj: Papa Giovanni XXIII Hospital Bergamo / Redacciòn Medica / L'indipendant
