Meningitida je zánět mozkových blan , membrán, které lemují mozek a míchu. Nejčastějšími příčinami jsou virové nebo bakteriální infekce, takže blíže známe různé kmeny meningitidy a to, jak k infekci dochází.
Existují různé formy meningitidy, některé mírnější jiné velmi závažné, které mohou dokonce vést k úmrtí. Nejčastější, ale také nejmírnější formou tohoto onemocnění je meningitida virového původu nebo aseptická meningitida, která ve většině případů není ani diagnostikována, protože se snadno zaměňuje za chřipku. Situace je velmi odlišná u meningitidy bakteriálního původu (naštěstí mnohem vzácnější stav), kterou je třeba včas rozpoznat a léčit, aby nedošlo k vážným následkům.
Přečtěte si také: Meningitida, VŠE, CO POTŘEBUJETE VĚDĚT
Ale jak rozpoznat přítomnost meningitidy? Na jaké příznaky je třeba dávat pozor?
PŘÍZNAKY MINGINGITIS
Počáteční příznaky meningitidy jsou velmi obecné, a proto je obtížné je spojovat s přítomností této patologie. Mohou se objevit například bolesti hlavy, únava, podrážděnost a nevolnost.
Příznaky, které by se nikdy neměly podceňovat, když se objeví, jsou velmi vysoká horečka (která přesahuje 40 °) a ztuhlost v některých částech těla, zejména na šíji a prodloužení nohy. Ztuhlý krk je kritický poplach okamžitě oznámit svému lékaři a měly by být naplánovat rychlý běh na pohotovost.
Další věc, kterou nelze podceňovat, je výskyt křečí, které, i když se nejedná o meningitidu, mohou mít stále vážné následky. V mnoha případech meningitida způsobuje skutečný stav duševního zmatku, kdy kromě únavy a ospalosti již není možné zůstat dobře soustředěný, provádět obvyklé činnosti a v některých případech dokonce mluvit úplně správně.
Dalším příznakem, který nelze přehlédnout, je náhlá přecitlivělost na světlo.
Pokud jde o velmi malé děti nebo kojence, příznaky mohou být skryté, a proto je obtížné je spojit s meningitidou. Děti mohou spát častěji než obvykle, být podrážděné a často plakat. V tomto případě je příznakem, který by neměl být podceňován, možné zvětšení oblasti hlavy, v souladu s fontanelem pro novorozence. V případě pochybností vždy požádejte svého pediatra o radu nebo jděte na pohotovost na kontrolu.
Přečtěte si také: MENINGITÍDA: PŘÍZNAKY A KDY ALARM
PŘÍZNAKY Blesková meningitida
Fulminantní meningitida je nejnebezpečnějším typem meningitidy. Tento termín označuje bakteriální meningitidu (obvykle z meningoccco), jejíž průběh je rychlý a akutní , přesně fulminantní (je to 10–20% případů) a která může vést k úmrtí během několika hodin, i když budete sledovat vhodná terapie.
Nejčastější příznaky fulminantní meningitidy jsou stejné jako u mírnější meningitidy:
• bolest hlavy
• teplota
• letargie
• podrážděnost
• nevolnost
• kožní vyrážky
Je však třeba vzít v úvahu :
• křeče
• ztuhlost šíje a prodloužení nohou
• citlivost očí na světlo
Meningitida, kdy má být znepokojena
Včasná diagnóza na meningitidu je opravdu důležité, a to zejména v případě bakteriální meningitidy. Jakmile se objeví podezřelý příznak, například náhlá velmi vysoká horečka, doporučuje se neprodleně kontaktovat svého lékaře. Pro ověření přítomnosti meningitidy je nejdůležitějším vyšetřením analýza míchy s lumbální punkcí. Zvláštní pozornost věnujte vysoké horečce, nevolnosti a ztuhlosti krku a prodloužení nohou.
KMENY MENINGITIDY
Existují různé formy meningitidy v závislosti na příčině, která ji spouští, která může být virová, bakteriální, plísňová:
Virová (nebo aseptická) meningitida
Toto je nejběžnější a nejméně závažná forma meningitidy a obvykle odezní během 7–10 dnů. Nejběžnější virové látky jsou herpesvirus, enterovirus, virus chřipky .
Bakteriální meningitida
Je vzácnější a mnohem závažnější než virová meningitida a může mít za následek smrt. Bakteriální meningitida je způsobena několika původci, z nichž nejobávanější je meningokok (Neisseria meningitidis).
Většina případů meningokokové meningitidy je vzhledem k pěti séroskupin (tzv kmeny) z bakterie - A, B, C, W135 a Y . Zejména séroskupiny A, B a C způsobují až 90% všech případů invazivní meningitidy na celém světě.
Po meningokoku je pneumokok jednou z nejčastějších příčin meningitidy. A kromě meningitidy může pneumokok způsobit také zápal plic nebo infekce horních cest dýchacích. Existují různé sérotypy pneumokoků, dokonce více než 90, i když jen některé z nich (1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 23F) jsou schopné způsobit vážná onemocnění, jako je přesně meningitida, bakteremická pneumonie a neinvazivní onemocnění, jako je nebakteremická pneumonie se vzduchem a akutní zánět středního ucha.
Meningitida zápal plic jsou nejčastější u dospělých a starších osob , což způsobí každoročně smrt asi 10% těch, kteří onemocní a nezpůsobují epidemie, na rozdíl od meningokoka.
Pak je tu typ b hemofilický meningitida . Hemophilus nebo Hib byl nejčastější příčinou meningitidy u dětí před 5 lety až 20 lety, ale poté byla do hexavalentní vakcíny zahrnuta vakcína Haemophilus Influentiae typu B, jejíž první dávka je podána již počínaje 61. dnem života (třetím měsícem) a případů bylo podstatně méně.
Přečtěte si také: BAKTERIÁLNÍ MENINGITIDA: CO JE, PŘÍZNAKY A LÉČBA
Plísňová meningitida
Plísňová nebo plísňová meningitida se vyskytuje hlavně u lidí s oslabeným imunitním systémem a může být smrtelná.
Stručně řečeno, meningitida může být:
• Virová
• Bakteriální
• Houba
Přesněji řečeno, následující může způsobit meningitidu:
• Herpesvirus
• enterovirus
• virus chřipky
• Meningococcus A
• Meningococcus B
• Meningococcus C.
• Meningococcus W135
• Meningococcus Y
• Některé kmeny Pneumococcus
• Hemofil typu B
• Některé houby nebo houby
INFEKCE
Meningitida se přenáší vzdušným kontaktem, to znamená, že k infekci může dojít dýcháním, sekrecí z nosu a krku, polibky, ale také použitím předmětů, které krátce předtím používaly osoby, které již mají meningitidu: ručníky, kapesníky, jídlo, brýle a příbory, kartáček na zuby atd.
Toto onemocnění se přenáší pouze v případě blízkého a dlouhodobého kontaktu s infikovanou osobou nebo ve velmi přeplněném prostředí. To je způsobeno skutečností, že meningokok není schopen žít mimo lidské tělo déle než několik minut, a proto se nemoc nepřenáší tak snadno, jako u jiných druhů bakterií nebo virů, jako jsou ty, které způsobují chřipka.
Meningitida je nakažlivá pouze v akutní fázi příznaků a ve dnech předcházejících jejímu nástupu.
Stručně řečeno, meningitida se přenáší:
• Vzduchem nosem a krkem
• Polibky
• Používání předmětů již postižené osoby
Inkubační doba se může lišit v závislosti na příčině infekce: virová meningitida se pohybuje od tří do šesti dnů, bakteriální meningitidy od 2 do 10 dnů.
Jen málo lidí ví, že mnoho patogenů (včetně meningococcus a penumoccus) je často přítomno v hltanu zdravých jedinců, nevyvolává žádné příznaky a nezvyšuje riziko meningitidy.
PROFYLAXIS
V případě bakteriální meningitidy je léčba založena na antibiotikách a včasnost rozpoznání a léčby problému je velmi důležitá. Mohlo by mít zásadní význam, v některých případech dokonce zásadní, identifikovat odpovědný kmen za účelem užívání konkrétních léků. Pokud je naopak meningitida virového původu, situace je mnohem méně závažná, není nutné provádět antibiotickou terapii, ale pouze užívat léky schopné udržet příznaky na uzdě. Ve skutečnosti takzvaná aseptická meningitida zmizí spontánně asi za týden.
Každý, kdo byl v kontaktu s osobou trpící meningitidou, musí okamžitě jít k lékaři, aby provedl rutinní profylaxi a vyhnul se tak případnému výskytu nemoci.
Meningitida a vakcíny
Pro každou rodinu hlavních odpovědných bakterií existují vakcíny:
• u Haemophilus Influentiae typu B se vakcína nachází v šestimocné vakcíně, jejíž první dávka se podává již 61. den života (po 3 měsících)
• pro Pneumococcus je k dispozici vakcína, která chrání proti 13 různým kmenům Pneumococcus (možné také od prvních měsíců života)
• pro Meningococcus existuje vakcína proti Meningococcus C, jedna proti Meningococcus B a jedna schopná chránit proti 4 různým kmenům (A, C, Y, W 135).
Francesca Biagioli
